瑞士蘇黎世大學醫療培訓的新時代
UZH的醫學項目正在進行根本性的改革：臨床思維和實踐技能的發展將優先于自上而下的理論教學。
醫學生納西爾在與病人的交談中似乎仍然不確定自己，根據他在臨床檢查課上得到的反饋。納西爾現在想了解如何提高自己的溝通技巧和信心。
挑戰
瑞士人類醫學學習目標目錄(PROFILES)遵循基于技能的方法：PROFILES目錄定義了學生在日常醫療實踐中需要掌握的角色、專業活動和情況。為了實現這些學習目標，學生除了學習理論之外，還需要掌握硬技能和軟技能是不夠的。以前的課程側重于傳授和測試理論，而新課程則側重于臨床思維和實踐。臨床技能不再被視為醫務人員在工作中學習的東西：相反，學生現在將接受明確的培訓，并在學習期間接受這些領域的測試。這種方法的改變需要對經典醫學計劃進行徹底改革，使其成為以技能為導向的計劃。但是，究竟如何改變現有的傳統課程，以納入新的學習目標和教學理念?
支持者
醫學院的課程開發團隊采用循證醫學教育方法，并與其他醫學院密切合作，制定了以技能為導向的醫學培訓的整體戰略。該項目由UZH教學基金支持，作為“program_innovation”資助項目的一部分。它分為三個子項目——學習支持、新的評估形式和教師發展——它們共同承諾在教師中引入一種現代的教學文化。
“為了發展他們的技能，學生需要定期反饋，”負責實施學習支持結構的安娜·布魯內洛說。在每三到六個月提供的輔導課程中，學生將有機會反思自己的優勢以及有改進空間的領域，并相應地調整自己的學習策略。迄今為止使用的多項選擇題考試在為學生提供有關其技能的建設性反饋方面過于有限。“我們需要開發新的形成性評估，以展示學生的潛力——例如，模擬或反思練習，”醫學院整體項目負責人 Judith Engeler Dusel 說。改革過程將由教師發展團隊密切配合，他們將向教職員工介紹新的教育理念，并就如何在課堂上實施新方法提供培訓。
解決 方案
Engeler Dusel 和 Brunello 目前正在與 UZH 和盧塞恩大學聯合醫學碩士項目的 36 名學生和 6 名教授人員一起嘗試上述輔導，以測試這種學習支持的可行性和成功性。在準備輔導課程時，學生會反思電子檔案袋，其中包含他們自己的經驗筆記、正在進行的評估和單元末考試結果。理想情況下，學生在課程開始前就已經想到了一兩個問題——比如納西爾。
輔導以六名學生為一組進行，由一名訓練有素的教練帶領。教練提出指導性問題，并使用教練技巧來推動學生獨立確定填補其技能或知識空白的方法。對于醫學生來說，個人發展與學科知識同樣重要。因此，受訓者發現如何制定自己的策略來應對個人挑戰、克服心理絆腳石或使用循證方法學習新材料。學習支持的目的是讓學生成為適應性學習大師，對教育采取自主和終身的態度。
六人小組故意混合在一起，每年有一名來自醫學學位的學生。“在這個過程中，學生可以互相支持，發展自己的教練技能，”Brunello說。研究還表明，有社會聯系的學生表現更好，輟學的可能性更小。
我們的教學社區
這種形式的學習支持在瑞士是獨一無二的，在世界上大多數大型醫學院中也是未知的。但是，如果人們不在同一頁面上，即使是最好的課程開發概念也會失敗。因此，由教師發展團隊提供的教學人員培訓是整體戰略的核心。“我們希望讓整個教職員工對這種新方法感到興奮，”Engeler Dusel 說。從2024年開始，課程開發團隊將向第一批教師介紹新的教育理念，并支持他們在課堂上成功實施新方法。然后，這些工作人員將向其他教員提供相同的培訓，從而產生乘數效應。通過這種方式，知識和技能將在整個學院的教學人員中快速輕松地傳播。
醫學院在重新設計課程方面獲得的經驗對大學的其他部分也很有價值，因為其他學科也開始朝著規劃以技能為基礎并專注于學習目標的課程邁進。
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